Conozca los detalles específicos del formulario de 2021

Exigimos que los miembros cumplan criterios específicos de autorización previa para que Clover cubra ciertos medicamentos. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas. Por último, los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos con receta son elegibles para el Programa de manejo del tratamiento farmacológico (Medication Therapy Management, MTM) de Clover Health, que trabaja con los médicos de los miembros y los farmacéuticos para ayudar a proporcionar el mayor beneficio de sus medicamentos.

Cambios en nuestro formulario

Clover Health puede agregar o eliminar medicamentos de nuestro formulario durante el año. Para los medicamentos afectados, debemos informar a los miembros que toman el medicamento si los eliminamos de nuestro formulario, agregamos una autorización previa para un medicamento, agregamos límites de cantidad o restricciones al tratamiento escalonado en un medicamento, o pasamos un medicamento a un nivel de costo compartido más alto. Se les informará a los miembros afectados que se eliminará, al menos, 30 días antes de la fecha en que entre en vigencia el cambio o en el momento en que el miembro solicite resurtir el medicamento (en dicho momento el miembro recibirá un suministro para 30 días del medicamento). Si la Administración de Drogas y Alimentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o el fabricante del medicamento lo retira del mercado, inmediatamente quitaremos el medicamento del formulario y les proporcionaremos un aviso a los miembros que toman dicho medicamento.

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Exigimos que los miembros cumplan criterios específicos de autorización previa para que Clover cubra ciertos medicamentos. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas. Por último, los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos con receta son elegibles para el Programa de manejo del tratamiento farmacológico (Medication Therapy Management, MTM) de Clover Health, que trabaja con los médicos de los miembros y los farmacéuticos para ayudar a proporcionar el mayor beneficio de sus medicamentos.

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Clover Health puede agregar o eliminar medicamentos de nuestro formulario durante el año. Para los medicamentos afectados, debemos informar a los miembros que toman el medicamento si los eliminamos de nuestro formulario, agregamos una autorización previa para un medicamento, agregamos límites de cantidad o restricciones al tratamiento escalonado en un medicamento, o pasamos un medicamento a un nivel de costo compartido más alto. Se les informará a los miembros afectados que se eliminará, al menos, 30 días antes de la fecha en que entre en vigencia el cambio o en el momento en que el miembro solicite resurtir el medicamento (en dicho momento el miembro recibirá un suministro para 30 días del medicamento). Si la Administración de Drogas y Alimentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o el fabricante del medicamento lo retira del mercado, inmediatamente quitaremos el medicamento del formulario y les proporcionaremos un aviso a los miembros que toman dicho medicamento.

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Exigimos que los miembros cumplan criterios específicos de autorización previa para que Clover cubra ciertos medicamentos. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas. Por último, los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos con receta son elegibles para el Programa de manejo del tratamiento farmacológico (Medication Therapy Management, MTM) de Clover Health, que trabaja con los médicos de los miembros y los farmacéuticos para ayudar a proporcionar el mayor beneficio de sus medicamentos.

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Clover Health puede agregar o eliminar medicamentos de nuestro formulario durante el año. Para los medicamentos afectados, debemos informar a los miembros que toman el medicamento si los eliminamos de nuestro formulario, agregamos una autorización previa para un medicamento, agregamos límites de cantidad o restricciones al tratamiento escalonado en un medicamento, o pasamos un medicamento a un nivel de costo compartido más alto. Se les informará a los miembros afectados que se eliminará, al menos, 30 días antes de la fecha en que entre en vigencia el cambio o en el momento en que el miembro solicite resurtir el medicamento (en dicho momento el miembro recibirá un suministro para 30 días del medicamento). Si la Administración de Drogas y Alimentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o el fabricante del medicamento lo retira del mercado, inmediatamente quitaremos el medicamento del formulario y les proporcionaremos un aviso a los miembros que toman dicho medicamento.

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Exigimos que los miembros cumplan criterios específicos de autorización previa para que Clover cubra ciertos medicamentos. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas. Por último, los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos con receta son elegibles para el Programa de manejo del tratamiento farmacológico (Medication Therapy Management, MTM) de Clover Health, que trabaja con los médicos de los miembros y los farmacéuticos para ayudar a proporcionar el mayor beneficio de sus medicamentos.

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Clover Health puede agregar o eliminar medicamentos de nuestro formulario durante el año. Para los medicamentos afectados, debemos informar a los miembros que toman el medicamento si los eliminamos de nuestro formulario, agregamos una autorización previa para un medicamento, agregamos límites de cantidad o restricciones al tratamiento escalonado en un medicamento, o pasamos un medicamento a un nivel de costo compartido más alto. Se les informará a los miembros afectados que se eliminará, al menos, 30 días antes de la fecha en que entre en vigencia el cambio o en el momento en que el miembro solicite resurtir el medicamento (en dicho momento el miembro recibirá un suministro para 30 días del medicamento). Si la Administración de Drogas y Alimentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o el fabricante del medicamento lo retira del mercado, inmediatamente quitaremos el medicamento del formulario y les proporcionaremos un aviso a los miembros que toman dicho medicamento.

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Exigimos que los miembros cumplan criterios específicos de autorización previa para que Clover cubra ciertos medicamentos. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas. Por último, los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos con receta son elegibles para el Programa de manejo del tratamiento farmacológico (Medication Therapy Management, MTM) de Clover Health, que trabaja con los médicos de los miembros y los farmacéuticos para ayudar a proporcionar el mayor beneficio de sus medicamentos.

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Clover Health puede agregar o eliminar medicamentos de nuestro formulario durante el año. Para los medicamentos afectados, debemos informar a los miembros que toman el medicamento si los eliminamos de nuestro formulario, agregamos una autorización previa para un medicamento, agregamos límites de cantidad o restricciones al tratamiento escalonado en un medicamento, o pasamos un medicamento a un nivel de costo compartido más alto. Se les informará a los miembros afectados que se eliminará, al menos, 30 días antes de la fecha en que entre en vigencia el cambio o en el momento en que el miembro solicite resurtir el medicamento (en dicho momento el miembro recibirá un suministro para 30 días del medicamento). Si la Administración de Drogas y Alimentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o el fabricante del medicamento lo retira del mercado, inmediatamente quitaremos el medicamento del formulario y les proporcionaremos un aviso a los miembros que toman dicho medicamento.

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Exigimos que los miembros cumplan criterios específicos de autorización previa para que Clover cubra ciertos medicamentos. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas. Por último, los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos con receta son elegibles para el Programa de manejo del tratamiento farmacológico (Medication Therapy Management, MTM) de Clover Health, que trabaja con los médicos de los miembros y los farmacéuticos para ayudar a proporcionar el mayor beneficio de sus medicamentos.

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Exigimos que los miembros cumplan criterios específicos de autorización previa para que Clover cubra ciertos medicamentos. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas. Por último, los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos con receta son elegibles para el Programa de manejo del tratamiento farmacológico (Medication Therapy Management, MTM) de Clover Health, que trabaja con los médicos de los miembros y los farmacéuticos para ayudar a proporcionar el mayor beneficio de sus medicamentos.

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Clover Health puede agregar o eliminar medicamentos de nuestro formulario durante el año. Para los medicamentos afectados, debemos informar a los miembros que toman el medicamento si los eliminamos de nuestro formulario, agregamos una autorización previa para un medicamento, agregamos límites de cantidad o restricciones al tratamiento escalonado en un medicamento, o pasamos un medicamento a un nivel de costo compartido más alto. Se les informará a los miembros afectados que se eliminará, al menos, 30 días antes de la fecha en que entre en vigencia el cambio o en el momento en que el miembro solicite resurtir el medicamento (en dicho momento el miembro recibirá un suministro para 30 días del medicamento). Si la Administración de Drogas y Alimentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o el fabricante del medicamento lo retira del mercado, inmediatamente quitaremos el medicamento del formulario y les proporcionaremos un aviso a los miembros que toman dicho medicamento.

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Exigimos que los miembros cumplan criterios específicos de autorización previa para que Clover cubra ciertos medicamentos. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas. Por último, los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos con receta son elegibles para el Programa de manejo del tratamiento farmacológico (Medication Therapy Management, MTM) de Clover Health, que trabaja con los médicos de los miembros y los farmacéuticos para ayudar a proporcionar el mayor beneficio de sus medicamentos.

Cambios en nuestro formulario

Clover Health puede agregar o eliminar medicamentos de nuestro formulario durante el año. Para los medicamentos afectados, debemos informar a los miembros que toman el medicamento si los eliminamos de nuestro formulario, agregamos una autorización previa para un medicamento, agregamos límites de cantidad o restricciones al tratamiento escalonado en un medicamento, o pasamos un medicamento a un nivel de costo compartido más alto. Se les informará a los miembros afectados que se eliminará, al menos, 30 días antes de la fecha en que entre en vigencia el cambio o en el momento en que el miembro solicite resurtir el medicamento (en dicho momento el miembro recibirá un suministro para 30 días del medicamento). Si la Administración de Drogas y Alimentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o el fabricante del medicamento lo retira del mercado, inmediatamente quitaremos el medicamento del formulario y les proporcionaremos un aviso a los miembros que toman dicho medicamento.

Conozca los detalles del formulario 2022

Clover cubrirá ciertos medicamentos siempre que los miembros cumplan con criterios específicos de autorización previa. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas.

Los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos recetados son elegibles para nuestro programa Medication Therapy Management (MTM), que trabaja con los médicos y farmacéuticos de los miembros para ayudar a brindar el mayor beneficio de sus medicamentos.

Cambios en nuestro formulario

Clover puede agregar o eliminar medicamentos de nuestro formulario durante todo el año. A continuación, se muestran algunos posibles cambios y formas en las que lo mantendremos informado:

• Debemos alertar a los miembros que toman un determinado medicamento si realizamos alguno de estos cambios:
  • eliminar el medicamento de nuestro formulario
  • agregar autorización previa para el medicamento
  • agregar límites de cantidad y / o restricciones de terapia escalonada en el medicamento
• mover el medicamento a un nivel de costo compartido más alto
• Si eliminamos un medicamento de nuestro formulario, notificaremos a los miembros afectados 30 días antes de realizar ese cambio o les notificaremos cuando soliciten un reabastecimiento de ese medicamento (en ese momento, el miembro también recibirá una suministro de la droga).
• Si la Administración de Alimentos y Medicamentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o si el fabricante del medicamento lo retira del mercado, eliminaremos inmediatamente el medicamento de nuestro formulario y notificaremos a los miembros que toman ese medicamento.

Conozca los detalles del formulario 2022

Clover cubrirá ciertos medicamentos siempre que los miembros cumplan con criterios específicos de autorización previa. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas.

Los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos recetados son elegibles para nuestro programa Medication Therapy Management (MTM), que trabaja con los médicos y farmacéuticos de los miembros para ayudar a brindar el mayor beneficio de sus medicamentos.

Cambios en nuestro formulario

Clover puede agregar o eliminar medicamentos de nuestro formulario durante todo el año. A continuación, se muestran algunos posibles cambios y formas en las que lo mantendremos informado:

• Debemos alertar a los miembros que toman un determinado medicamento si realizamos alguno de estos cambios:
  • eliminar el medicamento de nuestro formulario
  • agregar autorización previa para el medicamento
  • agregar límites de cantidad y / o restricciones de terapia escalonada en el medicamento
• mover el medicamento a un nivel de costo compartido más alto
• Si eliminamos un medicamento de nuestro formulario, notificaremos a los miembros afectados 30 días antes de realizar ese cambio o les notificaremos cuando soliciten un reabastecimiento de ese medicamento (en ese momento, el miembro también recibirá una suministro de la droga).
• Si la Administración de Alimentos y Medicamentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o si el fabricante del medicamento lo retira del mercado, eliminaremos inmediatamente el medicamento de nuestro formulario y notificaremos a los miembros que toman ese medicamento.

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Clover cubrirá ciertos medicamentos siempre que los miembros cumplan con criterios específicos de autorización previa. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas.

Los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos recetados son elegibles para nuestro programa Medication Therapy Management (MTM), que trabaja con los médicos y farmacéuticos de los miembros para ayudar a brindar el mayor beneficio de sus medicamentos.

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Clover puede agregar o eliminar medicamentos de nuestro formulario durante todo el año. A continuación, se muestran algunos posibles cambios y formas en las que lo mantendremos informado:

• Debemos alertar a los miembros que toman un determinado medicamento si realizamos alguno de estos cambios:
  • eliminar el medicamento de nuestro formulario
  • agregar autorización previa para el medicamento
  • agregar límites de cantidad y / o restricciones de terapia escalonada en el medicamento
• mover el medicamento a un nivel de costo compartido más alto
• Si eliminamos un medicamento de nuestro formulario, notificaremos a los miembros afectados 30 días antes de realizar ese cambio o les notificaremos cuando soliciten un reabastecimiento de ese medicamento (en ese momento, el miembro también recibirá una suministro de la droga).
• Si la Administración de Alimentos y Medicamentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o si el fabricante del medicamento lo retira del mercado, eliminaremos inmediatamente el medicamento de nuestro formulario y notificaremos a los miembros que toman ese medicamento.

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Clover cubrirá ciertos medicamentos siempre que los miembros cumplan con criterios específicos de autorización previa. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas.

Los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos recetados son elegibles para nuestro programa Medication Therapy Management (MTM), que trabaja con los médicos y farmacéuticos de los miembros para ayudar a brindar el mayor beneficio de sus medicamentos.

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Clover puede agregar o eliminar medicamentos de nuestro formulario durante todo el año. A continuación, se muestran algunos posibles cambios y formas en las que lo mantendremos informado:

• Debemos alertar a los miembros que toman un determinado medicamento si realizamos alguno de estos cambios:
  • eliminar el medicamento de nuestro formulario
  • agregar autorización previa para el medicamento
  • agregar límites de cantidad y / o restricciones de terapia escalonada en el medicamento
• mover el medicamento a un nivel de costo compartido más alto
• Si eliminamos un medicamento de nuestro formulario, notificaremos a los miembros afectados 30 días antes de realizar ese cambio o les notificaremos cuando soliciten un reabastecimiento de ese medicamento (en ese momento, el miembro también recibirá una suministro de la droga).
• Si la Administración de Alimentos y Medicamentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o si el fabricante del medicamento lo retira del mercado, eliminaremos inmediatamente el medicamento de nuestro formulario y notificaremos a los miembros que toman ese medicamento.

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Clover cubrirá ciertos medicamentos siempre que los miembros cumplan con criterios específicos de autorización previa. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas.

Los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos recetados son elegibles para nuestro programa Medication Therapy Management (MTM), que trabaja con los médicos y farmacéuticos de los miembros para ayudar a brindar el mayor beneficio de sus medicamentos.

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• Si eliminamos un medicamento de nuestro formulario, notificaremos a los miembros afectados 30 días antes de realizar ese cambio o les notificaremos cuando soliciten un reabastecimiento de ese medicamento (en ese momento, el miembro también recibirá una suministro de la droga).
• Si la Administración de Alimentos y Medicamentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o si el fabricante del medicamento lo retira del mercado, eliminaremos inmediatamente el medicamento de nuestro formulario y notificaremos a los miembros que toman ese medicamento.

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Clover cubrirá ciertos medicamentos siempre que los miembros cumplan con criterios específicos de autorización previa. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas.

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• Debemos alertar a los miembros que toman un determinado medicamento si realizamos alguno de estos cambios:
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  • agregar autorización previa para el medicamento
  • agregar límites de cantidad y / o restricciones de terapia escalonada en el medicamento
• mover el medicamento a un nivel de costo compartido más alto
• Si eliminamos un medicamento de nuestro formulario, notificaremos a los miembros afectados 30 días antes de realizar ese cambio o les notificaremos cuando soliciten un reabastecimiento de ese medicamento (en ese momento, el miembro también recibirá una suministro de la droga).
• Si la Administración de Alimentos y Medicamentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o si el fabricante del medicamento lo retira del mercado, eliminaremos inmediatamente el medicamento de nuestro formulario y notificaremos a los miembros que toman ese medicamento.

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Clover cubrirá ciertos medicamentos siempre que los miembros cumplan con criterios específicos de autorización previa. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas.

Los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos recetados son elegibles para nuestro programa Medication Therapy Management (MTM), que trabaja con los médicos y farmacéuticos de los miembros para ayudar a brindar el mayor beneficio de sus medicamentos.

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Clover puede agregar o eliminar medicamentos de nuestro formulario durante todo el año. A continuación, se muestran algunos posibles cambios y formas en las que lo mantendremos informado:

• Debemos alertar a los miembros que toman un determinado medicamento si realizamos alguno de estos cambios:
  • eliminar el medicamento de nuestro formulario
  • agregar autorización previa para el medicamento
  • agregar límites de cantidad y / o restricciones de terapia escalonada en el medicamento
• mover el medicamento a un nivel de costo compartido más alto
• Si eliminamos un medicamento de nuestro formulario, notificaremos a los miembros afectados 30 días antes de realizar ese cambio o les notificaremos cuando soliciten un reabastecimiento de ese medicamento (en ese momento, el miembro también recibirá una suministro de la droga).
• Si la Administración de Alimentos y Medicamentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o si el fabricante del medicamento lo retira del mercado, eliminaremos inmediatamente el medicamento de nuestro formulario y notificaremos a los miembros que toman ese medicamento.

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Clover cubrirá ciertos medicamentos siempre que los miembros cumplan con criterios específicos de autorización previa. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas.

Los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos recetados son elegibles para nuestro programa Medication Therapy Management (MTM), que trabaja con los médicos y farmacéuticos de los miembros para ayudar a brindar el mayor beneficio de sus medicamentos.

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Clover puede agregar o eliminar medicamentos de nuestro formulario durante todo el año. A continuación, se muestran algunos posibles cambios y formas en las que lo mantendremos informado:

• Debemos alertar a los miembros que toman un determinado medicamento si realizamos alguno de estos cambios:
  • eliminar el medicamento de nuestro formulario
  • agregar autorización previa para el medicamento
  • agregar límites de cantidad y / o restricciones de terapia escalonada en el medicamento
• mover el medicamento a un nivel de costo compartido más alto
• Si eliminamos un medicamento de nuestro formulario, notificaremos a los miembros afectados 30 días antes de realizar ese cambio o les notificaremos cuando soliciten un reabastecimiento de ese medicamento (en ese momento, el miembro también recibirá una suministro de la droga).
• Si la Administración de Alimentos y Medicamentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o si el fabricante del medicamento lo retira del mercado, eliminaremos inmediatamente el medicamento de nuestro formulario y notificaremos a los miembros que toman ese medicamento.

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Clover cubrirá ciertos medicamentos siempre que los miembros cumplan con criterios específicos de autorización previa. Además, Clover solo cubrirá algunos medicamentos después de que el miembro haya probado opciones menos costosas.

Los pacientes con ciertas afecciones crónicas que toman ocho o más medicamentos recetados son elegibles para nuestro programa Medication Therapy Management (MTM), que trabaja con los médicos y farmacéuticos de los miembros para ayudar a brindar el mayor beneficio de sus medicamentos.

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• Debemos alertar a los miembros que toman un determinado medicamento si realizamos alguno de estos cambios:
  • eliminar el medicamento de nuestro formulario
  • agregar autorización previa para el medicamento
  • agregar límites de cantidad y / o restricciones de terapia escalonada en el medicamento
• mover el medicamento a un nivel de costo compartido más alto
• Si eliminamos un medicamento de nuestro formulario, notificaremos a los miembros afectados 30 días antes de realizar ese cambio o les notificaremos cuando soliciten un reabastecimiento de ese medicamento (en ese momento, el miembro también recibirá una suministro de la droga).
• Si la Administración de Alimentos y Medicamentos considera que un medicamento de nuestro formulario no es seguro o si el fabricante del medicamento lo retira del mercado, eliminaremos inmediatamente el medicamento de nuestro formulario y notificaremos a los miembros que toman ese medicamento.