Preguntas frecuentes sobre los periodos de inscripción especiales


La vida puede cambiar de maneras inesperadas y, a veces, debe actualizar Medicare Advantage o la cobertura de medicamentos fuera de los periodos de inscripción habituales. Estos plazos se conocen como periodos de inscripción especiales (SEP)

Algunas razones comunes por las que puede cumplir con los requisitos para un SEP de Medicare incluyen las siguientes:

  • mudarse fuera del área de servicio del plan
  • perder la cobertura grupal de empleador
  • otras situaciones especiales (como Medicaid o Extra Help [Ayuda adicional])
  • cambio o finalización del contrato de su plan con Medicare

Para obtener más información sobre los SEP, consulte Medicare.gov.

Me mudé a un nuevo lugar.

Puede cambiar a un plan Medicare Advantage diferente (con o sin cobertura de medicamentos) o a un plan de medicamentos de Medicare. También puede volver a Medicare Original si está en un plan Medicare Advantage. Si no elige un nuevo plan a tiempo, se lo asignará a Medicare Original cuando su plan actual termine su cobertura.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Su SEP comienza el mes en que se muda y se extiende por dos meses completos después de la mudanza. 

Consejo profesional: si le informa a su plan antes de mudarse, el SEP comienza el mes anterior a la mudanza y se extiende por dos meses completos después de la mudanza.

Obtenga más información sobre qué hacer con su plan Medicare Advantage cuando se muda.

Puede cambiar a un nuevo plan Medicare Advantage (con o sin cobertura de medicamentos) o a un plan de medicamentos de Medicare.
También puede volver a Medicare Original si lo desea. Si se muda fuera del área de su plan, se lo transferirá a Medicare Original a menos que se inscriba en un nuevo plan durante este periodo de elección especial.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Su oportunidad de cambiar comienza cuando se muda y se extiende por dos meses completos después de que se mude.

Consejo profesional: si informa a su plan antes de mudarse, la oportunidad de cambiar de plan comienza el mes anterior al de mudarse y se extiende por dos meses completos después de que se mude.
Obtenga más información sobre qué hacer con su plan Medicare Advantage cuando se muda.

Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage o en un plan de medicamentos de Medicare.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Tiene dos meses completos después del mes en que regresa a los EE. UU. para inscribirse en un plan.

Obtenga más información sobre qué hacer con su plan Medicare Advantage cuando se muda.
 

Tiene cuatro opciones:

  1. Únase a un nuevo plan. Elija un plan Medicare Advantage (MA) o un plan de medicamentos de Medicare.
  2. Cambie de plan. Cambie de su plan actual a un plan MA o a un plan de medicamentos de Medicare diferente.
  3. Vuelva a Medicare Original. Cancele su plan MA para volver al Medicare Original.
  4. Cancele la cobertura de medicamentos. Puede cancelar su plan de medicamentos de Medicare, pero debe tener otra cobertura de medicamentos acreditable (como a través de un empleador, sindicato o de Asuntos de Veteranos [VA]) para evitar una penalización por inscripción tardía si decide obtener cobertura de medicamentos de Medicare más adelante.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Puede inscribirse, cambiar o cancelar la cobertura mientras vive en el establecimiento y durante dos meses completos después del mes en que se mude fuera de la institución.

Pierde su cobertura de salud
o de medicamentos actual

  • Únase a un nuevo plan. Puede elegir un plan Medicare Advantage (MA) con cobertura de medicamentos o un plan de medicamentos de Medicare por separado.
  • Cambie de plan. Puede pasar de su plan actual a otro plan MA con cobertura de medicamentos o a otro plan de medicamentos.
  • Vuelva a Medicare Original. Puede cancelar su plan actual y volver a Medicare Original (que es la Parte A y la Parte B de Medicare).
  • Cancele su plan de medicamentos. Puede cancelar su plan de medicamentos de Medicare.


¿Cuándo puedo hacer cambios?
Su oportunidad de cambiar de plan se extiende por tres meses completos a partir de la fecha en que ya no es elegible o la fecha en que se le informa que ya no es elegible, lo que ocurra más tarde.

 

Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage o en un plan de medicamentos de Medicare.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Tiene dos meses completos para inscribirse después de que termine su cobertura.

Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o en un plan de medicamentos de Medicare.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Tiene dos meses completos para inscribirse en un plan. Este tiempo comienza después del mes en que pierde su antigua cobertura acreditable o después del mes en que se entera de que ya no se considera «acreditable», lo que ocurra más tarde.
 

Puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Dentro de dos meses completos después del mes en que deja el plan Cost.

Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage o en un plan de medicamentos de Medicare.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Su oportunidad de inscribirse se extiende por dos meses completos después del mes en que deja el plan PACE.

Sus otras opciones de cobertura de salud

Puede cancelar su plan actual de Medicare Advantage o el plan de medicamentos de Medicare para inscribirse en el plan que ofrece su empleador o sindicato.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Siempre que su empleador o sindicato le permita inscribirse.

  • Puede cancelar su plan actual de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o plan de medicamentos de Medicare. Si cancela su plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos, quedará inscrito en Medicare Original.
  • Puede cambiar de un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos a un plan sin ella.


¿Cuándo puedo hacer cambios?
Siempre que lo desee.

Obtenga más información sobre cómo los veteranos pueden beneficiarse más con los planes Medicare Advantage.

 

Puede cancelar su plan Medicare Advantage o el plan de medicamentos de Medicare.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Siempre que lo desee.

Su plan cambia o finaliza.

Puede cambiarse a otro plan Medicare Advantage o a otro plan de medicamentos de Medicare.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Puede cambiar de plan desde el momento en que comienza la sanción hasta que termine o hasta que se inscriba en un nuevo plan, lo que ocurra primero.

Puede cambiar a un plan Medicare Advantage diferente o a un plan de medicamentos de Medicare. 

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Su oportunidad de cambiar comienza el mes en que el estado toma medidas y se extiende hasta que termine la acción o se inscriba en un nuevo plan, lo que ocurra primero.
 

 

Puede cambiar de su plan Medicare Advantage o plan de medicamentos de Medicare a otro plan. Si no se inscribe en un nuevo plan Medicare Advantage antes de que termine el actual, se lo inscribirá en Medicare Original.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Su oportunidad de cambiar comienza dos meses antes de que finalice el contrato del plan y se extiende por un mes completo después de que finalice el contrato.

Puede cambiar a un nuevo plan Medicare Advantage, a un plan de medicamentos de Medicare o a un plan Medicare Cost. Si no se inscribe en un nuevo plan Medicare Advantage antes de que termine el actual, se lo inscribirá en Medicare Original.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Puede cambiar desde el 8 de diciembre hasta el último día de febrero del año siguiente.

Algunas otras situaciones especiales

Puede cambiarse a un plan de medicamentos de Medicare diferente o cancelar un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos para regresar a Medicare Original si se inscribe en un plan de medicamentos de Medicare por separado.

Nota: Si su plan lo nombra una persona «en riesgo» según el Programa de Manejo de Medicamentos de la Parte D, este periodo de inscripción especial no está disponible para usted. Recibirá una carta de su plan si esto se aplica a su caso.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Si tiene Medicaid o recibe Extra Help (Ayuda adicional), puede hacer cambios en su cobertura una vez al mes. El cambio comenzará el primer día del próximo mes.

Solo recuerde lo siguiente: la mayoría de las personas que tienen Medicare por lo general solo pueden hacer cambios en la cobertura de medicamentos en momentos especiales del año.

Puede inscribirse o cambiarse a un plan integrado para necesidades especiales con doble elegibilidad (D-SNP) si está disponible.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Si cumple con los requisitos para este periodo de inscripción especial, puede inscribirse o cambiar a un D-SNP integrado una vez al mes. El cambio comenzará el primer día del próximo mes.

Nota: No todos los D-SNP están integrados, llame al plan o al 1-800-MEDICARE para obtener detalles.

 

Puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare o en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Puede realizar cambios una vez por año calendario.

Obtenga más información sobre cómo Extra Help (Ayuda adicional) ayuda a pagar los gastos de medicamentos con receta de Medicare.

Puede cancelar su plan Medicare Advantage e inscribirse en Medicare Original. Tendrá derechos especiales para adquirir una póliza de Medigap.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Dentro de los 12 meses posteriores a inscribirse en su plan Medicare Advantage por primera vez.

Puede inscribirse en un nuevo plan Medicare Advantage o en un plan de medicamentos de Medicare.

¿Cuándo puedo hacer cambios?
Su oportunidad de cambiar comienza el mes en que pierde su condición de persona con necesidades especiales y termina cuando se inscribe en otro plan o tres meses completos después de que haya sido desvinculado involuntariamente del SNP, lo que suceda primero.

¿No está seguro si cumple con los requisitos?

Si cree que tiene una situación calificadora que no aparece aquí, llámenos al 1-855-993-6127 (TTY 711) y lo ayudaremos a resolverlo. Nuestro horario de atención es de 8 a. m. a 8 p. m., los 7 días de la semana.

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