Nuestro Programa de Mejoramiento de la Calidad

En Clover Health, nuestro equipo gestiona un Programa de Mejoramiento de la Calidad (QI) durante todo el año. Utilizamos este programa para monitorear la atención y el servicio que reciben nuestros miembros. 

Nuestro objetivo es encontrar formas de mejorar la atención y luego implementar esos cambios. A través de este programa, nos centramos en la atención médica, la atención preventiva y la experiencia de los miembros. 

Lo que cubre nuestro programa

• Apoyo a la atención que ayuda a proteger su salud, incluidas las afecciones de salud a largo plazo y la atención de salud mental
• Su seguridad, incluido el uso adecuado de medicamentos y apoyo después de una estadía hospitalaria
• Trabajo en equipo entre sus médicos, especialistas y farmacias para que su atención permanezca conectada
• Su experiencia con su plan de salud, basada en encuestas como la encuesta de evaluación de los consumidores sobre los proveedores y sistemas de atención médica (CAHPS) de Medicare
   

Cómo verificamos nuestro progreso

Hacemos un seguimiento de cómo nos está yendo con las medidas de calidad reconocidas a nivel nacional, incluidos el conjunto de datos e información sobre la efectividad de la atención médica (HEDIS), la encuesta sobre los resultados de salud (HOS) y la CAHPS. Comparamos nuestros puntajes con las metas nacionales, establecemos nuestras propias metas y revisamos e informamos nuestros resultados cada año.