Clover Health 2027 Plan
Choice Giveback PPO (054)
Cobertura médica y de medicamentos recetados.
Un plan integral que incluye cobertura de medicamentos con receta, una devolución de la Parte B para reducir la prima de la Parte B de Medicare. Además, asignación para odontología, accesorios para la visión y artículos OTC.
Prima mensual
$0
Consultas de atención primaria
$0
Costo máximo a pagar
$9,850
Devolución de la Parte B
$140
Costos Generales
Prima mensual
$0
Deducible médico
$0
Máximo de desembolso directo
$9,850 dentro de la red / $14,800 dentro y fuera de la red combinados
Costo de ver al doctor*
Dentro de la Red
Fuera de la Red
Visitas de atención primaria
$0
$0
Visitas a especialistas
$50
$55
Costos Hospitalarios
Dentro de la Red
Fuera de la Red
Servicios de hospitalización (días 1-4)
$545
$700
Atención de emergencia
$115
$115
Atención de urgencia
$40
$40
Análisis de laboratorio ambulatorios Labcorp o Quest
$0
$0
Análisis de laboratorio ambulatorios: Otros proveedores
$30
$50
Copago del medicamento con receta
Los precios son para un suministro para 30 días de una farmacia dentro de la red.
Deducible de la Parte D
$440 Nivel 3-5
Nivel 1
$0
Nivel 2
$0
Nivel 3
$47
Nivel 4
35%
Nivel 5
28%
Beneficios complementarios y los programas
Los planes de Clover incluyen estos importantes beneficios y servicios. Medicare Original no.
Devolución de la Parte B (mensual)
$140
Beneficio de fitnes
Incluido
Asignación para artículos de venta libre (OTC) (trimestral)
$25
Exámenes odontológicos, oftalmológicos y auditivos de rutina
$0 dentro de la red
Cobertura mundial
Incluido
Recompensas de LiveHealthy
$400
Asignación dental (anual)
$500
Asignación para accesorios para la visión (anual)
$200
Costos Generales
Prima mensual
$0
Deducible médico
$0
Máximo de desembolso directo
$9,850 dentro de la red / $14,800 dentro y fuera de la red combinados
Costo de ver al doctor*
Dentro de la Red
Fuera de la Red
Visitas de atención primaria
$0
$0
Visitas a especialistas
$50
$55
Costos Hospitalarios
Dentro de la Red
Fuera de la Red
Servicios de hospitalización (días 1-4)
$545
$700
Atención de emergencia
$115
$115
Atención de urgencia
$40
$40
Análisis de laboratorio ambulatorios Labcorp o Quest
$0
$0
Análisis de laboratorio ambulatorios: Otros proveedores
$30
$50
Copago del medicamento con receta
Los precios son para un suministro para 30 días de una farmacia dentro de la red.
Deducible de la Parte D
$440 Nivel 3-5
Nivel 1
$0
Nivel 2
$0
Nivel 3
$47
Nivel 4
35%
Nivel 5
28%
Beneficios complementarios y los programas
Los planes de Clover incluyen estos importantes beneficios y servicios. Medicare Original no.
Devolución de la Parte B (mensual)
$140
Beneficio de fitnes
Incluido
Asignación para artículos de venta libre (OTC) (trimestral)
$25
Exámenes odontológicos, oftalmológicos y auditivos de rutina
$0 dentro de la red
Cobertura mundial
Incluido
Recompensas de LiveHealthy
$400
Asignación dental (anual)
$500
Asignación para accesorios para la visión (anual)
$200
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Nuestro horario de atención es de 8 a. m. a 8 p. m., los 7 días de la semana.*