Programa de manejo del tratamiento farmacológico

El Programa de manejo del tratamiento farmacológico (Medication Therapy Management, MTM) de Clover Health lo ayuda a obtener los máximos beneficios de salud de sus medicamentos al prevenir y reducir los riesgos relacionados con los medicamentos, aumentar la concientización y respaldar los buenos hábitos.

¿Quién reúne los requisitos para el Programa MTM?

Lo inscribiremos automáticamente en el Programa de manejo del tratamiento farmacológico de Clover Health sin costo si cumple con las siguientes tres condiciones:

  1. A) PPO planes: Usted toma ocho o más de los medicamentos de mantenimiento cubiertos por la Parte D de Medicare, o
    B) HMO planes: Usted toma dos o más de los medicamentos de mantenimiento cubiertos por la Parte D de Medicare, y
  2. Usted tiene tres o más de las siguientes afecciones de salud a largo plazo:
    • Asma
    • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (chronic obstructive pulmonary disease, COPD)
    • Diabetes
    • Depresión
    • Osteoporosis
    • Insuficiencia cardíaca crónica
    • VIH
    • Trastornos cardiovasculares, como presión arterial alta, colesterol alto o enfermedad de las arterias coronarias
  3. Usted alcanza la suma de $4,044 en costos anuales de medicamentos con receta que pagan usted y el plan

Su participación es voluntaria y no afecta su cobertura. Este programa es gratuito y está disponible solo para aquellas personas que reúnen los requisitos. El Programa MTM no se considera un beneficio para todos los miembros.

 

¿Qué servicios se incluyen en el Programa MTM?

El Programa MTM le proporciona los siguientes servicios:

  • Revisión integral de medicamentos (Comprehensive Medication Review, CMR)
  • Revisión de medicamentos específica (Targeted Medication Review, TMR)

 

¿Qué es una revisión integral de medicamentos (CMR)?

Una CMR es una conversación personalizada con un farmacéutico a fin de responder preguntas y abordar inquietudes que pueda tener acerca de los medicamentos que toma, por ejemplo:

  • Medicamentos con receta
  • Medicamentos de venta libre (Over-the-counter, OTC)
  • Terapias herbales
  • Suplementos dietarios y vitaminas

El farmacéutico le ofrecerá distintas formas de controlar sus afecciones con los medicamentos que toma. Si necesita más información, el farmacéutico puede comunicarse con el médico que receta el medicamento. Una CMR demora aproximadamente 30 minutos y, generalmente, se ofrece una vez por año, si reúne los requisitos. Al final del debate, el farmacéutico le proporcionará una lista de medicamentos personal, que incluirá los medicamentos que analizaron durante su CMR.

También recibirá un plan de acción de medicamentos. Su plan incluirá sugerencias del farmacéutico para que usted y su médico las analicen durante su próxima visita.

Si lo desea, puede registrar sus medicamentos con receta en una lista de medicamentos personal ( Inglés | Español ).

 

¿Qué es una Revisión de medicamentos específica (TMR)?

Realizamos una TMR al enviar sugerencias a su médico por correo postal o por fax cada tres meses acerca de los medicamentos con receta que podrían ser más seguros o funcionar mejor que sus medicamentos actuales. Como siempre, el médico que le receta el medicamento decidirá si acepta o no nuestras sugerencias. Sus medicamentos con receta no cambiarán a menos que usted y su médico decidan que así sea.

 

¿Cómo sé si reúno los requisitos para el Programa MTM?

Si reúne los requisitos, recibirá una carta por correo postal informándole que califica para el Programa MTM. Posteriormente, es posible que reciba una llamada de una farmacia asociada invitándolo a programar una revisión de medicamentos personalizada (por teléfono o en persona).

 

¿Me llamará el farmacéutico del Programa MTM desde la farmacia a la que suelo acudir?

Sí. El farmacéutico del Programa MTM puede llamarlo desde la farmacia a la que suele acudir si esta farmacia decide participar en el programa como proveedora de servicios. Usted tendrá la opción de elegir si desea realizar una revisión en persona o por teléfono.

Si su farmacia no participa en el programa, es posible que lo llame un farmacéutico del centro de atención telefónica para brindarle su revisión del Programa MTM y asegurarse de que tenga acceso al servicio si desea participar. Las revisiones del centro de atención telefónica se realizan por teléfono.

¿Por qué es importante una revisión con un farmacéutico?

Diferentes médicos pueden recetarle medicamentos sin saber todos los medicamentos con receta o de venta libre que usted toma. Por este motivo, un farmacéutico lo ayudará con lo siguiente:

  • Analizar cómo interactúan sus medicamentos con receta y de venta libre
  • Identificar cualquier medicamento con receta y de venta libre que puede provocar efectos secundarios y brindarle sugerencias útiles
  • Ayudarlo a obtener el máximo beneficio de todos los medicamentos con receta y de venta libre que toma
  • Revisar las oportunidades para ayudarlo a reducir los costos de sus medicamentos con receta

 

¿Qué beneficio recibo si hablo con un farmacéutico?

Diferentes médicos pueden recetarle medicamentos sin saber todos los medicamentos con receta o de venta libre que usted toma. Por este motivo, un farmacéutico lo ayudará con lo siguiente:

  • Analizar sus medicamentos puede brindarle tranquilidad, ya que sabrá que toma los medicamentos con receta y de venta libre de forma segura
  • La farmacia puede buscar formas de ayudarlo a ahorrar en costos de medicamentos con receta que paga de su propio bolsillo
  • Usted se beneficia al tener una lista de medicamentos personal que puede conservar y compartir con sus médicos y otros proveedores de atención médica

 

¿Cómo puedo obtener más información acerca del Programa MTM o si no deseo participar?

Si desea obtener información adicional acerca del Programa MTM o no desea participar, llame al número gratuito 1-888-657-1207, de lunes a viernes de 8am a 8pm (hora local). Si tiene problemas de audición, llame al número 711 (Servicio de Retransmisión Nacional).