Planes Medicare Advantage de Clover Health en Nueva Jersey
Llevamos la cobertura de Medicare al siguiente nivel: $0 de prima o primas bajas, y un límite en los costos de desembolso directo anuales.
Ingrese su código postal para ver los planes de Clover Health disponibles en Nueva Jersey
En Nueva Jersey, Clover Health ofrece planes PPO y/o HMO Medicare Advantage en los siguientes condados:
Atlantic, Bergen, Burlington, Camden, Cape May, Cumberland, Essex, Gloucester, Hudson, Hunterdon, Mercer, Middlesex, Monmouth, Morris, Ocean, Passaic, Salem, Somerset, Sussex y Union.
Nuestros planes Medicare Advantage frente a Medicare Original en Nueva Jersey
Medicare Original incluye la Parte A, que principalmente ayuda a cubrir la hospitalización, y la Parte B, que ayuda a cubrir la atención ambulatoria, como las citas al médico. Sin embargo, hay un deducible de la Parte A y Medicare Original solo cubre el 80% de los gastos de la Parte B. Usted es responsable del 20% restante, que puede ser bastante.
Los planes Medicare Advantage de Clover Health en Nueva Jersey ofrecen muchas ventajas sobre Medicare Original, como las siguientes:
- Cobertura de medicamentos con receta
- Gastos de desembolso directo más bajos
- $0 de copago o copagos bajos, para que sepa cuánto le costará su atención, si es que tiene que pagar algo
- Asignación para atención dental, accesorios para la visión y artículos de venta libre
- Estupendos programas como SilverSneakers y LiveHealthy Rewards
Beneficios de Medicare Advantage de Clover Health
En 2024, nuestros planes Choice PPO Medicare Advantage brindan a los residentes de Nueva Jersey algunos de los mejores beneficios en el área, que incluyen los siguientes:
$0 de prima mensual del plan o prima baja
$0 de copago o copago bajo para visitas de atención primaria ilimitadas
de $5 a $35 para visitas a especialistas ilimitadas†
$0 de copago para muchos medicamentos genéricos, incluida la vacuna contra la culebrilla
$0 de copago para servicios de laboratorio ambulatorios con LabCorp y Quest
$0 de copago para servicios preventivos
$0 de copago para la membresía de SilverSneakers® para fitnes
† Solo copago dentro de la red. Fuera de la red tiene un costo compartido más alto.
Nuestros planes PPO le dan libertad para elegir a su médico
En Clover Health, creemos en permitirle consultar al médico que desea.
Tenemos una amplia red de más de 70,000 proveedores de atención médica, para que pueda obtener la atención que necesita en su área de un médico confiable dentro de la red. También tiene la libertad de consultar proveedores de atención primaria o especialistas fuera de la red, pero es posible que tenga que pagar un poco más. La elección es suya.†
† Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen la obligación de tratar a los miembros de Clover, excepto en situaciones de emergencia. Para decidir si cubriremos un servicio fuera de la red, le recomendamos a usted o a su proveedor que nos solicite una determinación de la organización previa al servicio. Llame al número de servicio al cliente o consulte la Evidencia de Cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.
Planes HMO
Debe recibir tratamiento y servicios de nuestra red de proveedores. Sin embargo, tenga la seguridad de que con nuestra amplia red de proveedores encontrará un proveedor convenientemente cerca de usted.
Si desea consultar una lista de proveedores de su área que estén en la red de Clover Health, ingrese a Find a Provider (Buscar un proveedor).
Beneficios y programas complementarios en Nueva Jersey
Los planes Medicare Advantage de Clover Health en Nueva Jersey ofrecen beneficios complementarios que no están incluidos en Medicare Original.
Cobertura odontológica, Beneficios oftalmológicos y auditivos
La mayoría de los planes de Nueva Jersey incluyen servicios odontológicos preventivos más una asignación para servicios adicionales. Con Clover Health, también obtiene un examen oftalmológico de rutina por año, además de una asignación anual para lentes de contacto o gafas. También se incluye un examen de audición de rutina anual en nuestros planes Medicare Advantage de Nueva Jersey cuando visita a un audiólogo de TruHearing. Nuestros planes también incluyen cobertura para audífonos.
Tarjeta LiveHealthy Flex Plus Visa
Las recompensas de LiveHealthy y la asignación para OTC son fáciles de utilizar.
Cuando se inscribe en un plan Medicare Advantage de Clover Health, obtiene la tarjeta LiveHealthy Flex Plus Visa. Esta tarjeta se utiliza tanto para el dinero de las recompensas de LiveHealthy como para la asignación para OTC.
Puede verificar los saldos en nuestro portal para miembros, que es fácil de utilizar.
Medicamentos con receta simples y asequibles
Con Clover Health, obtiene los costos de desembolso directo más bajos posibles en medicamentos con receta. Cubrimos suministros de hasta 100 días de muchas medicaciones para afecciones crónicas, lo que puede ayudarlo a gastar menos y realizar menos viajes a la farmacia.
Busque una lista completa de los medicamentos cubiertos por un plan de Clover Health en cloverhealth.com/formulary. Puede ir a cualquier farmacia de nuestra red, pero los costos de algunos medicamentos pueden ser menores en nuestras farmacias de la red, como CVS, Walgreens, Walmart, Costco y muchas otras ubicaciones farmacéuticas. Visite cloverhealth.com/find-pharmacy para buscar una farmacia de la red cerca de usted.
Artículos de venta libre (OTC)
Nuestros planes de Nueva Jersey incluyen una asignación para productos de venta libre como vitaminas, aspirina, medicamentos para el resfriado y la gripe, ayudas digestivas y mucho más. En 2024, con un plan de Nueva Jersey, obtiene una asignación de $30 a $75 cada trimestre o de $180 a $300 por año para utilizar en artículos OTC. Los beneficios varían según el plan.
Fácil acceso a un médico a través de telesalud
Clover Health le permite consultar a su médico desde la comodidad de su hogar. Nuestros planes Medicare Advantage cubren las citas de telesalud (video o teléfono). Si su médico personal no está disponible, Clover Health puede conectarlo con un médico o enfermero profesional por video o teléfono.
Membresía de fitnes
Cada plan Medicare Advantage de Clover Health incluye una membresía de SilverSneakers®. Tiene acceso a más de 15,000 ubicaciones de fitnes en todo el país, así como a clases de ejercicios y nutrición por video a pedido, actividades al aire libre y más.
Cobertura de insulina de Medicare
Nota importante: No pagará más de $35 por un suministro de un mes de cada producto de insulina cubierto por nuestro plan, sin importar en qué nivel de costo compartido esté, incluso si no ha pagado el deducible (si corresponde).
Programa Clover LiveHealthy Rewards
Es simple: obtenga dinero de las recompensas realizando actividades relacionadas con la salud.
Después de realizar las actividades calificadoras que contribuyen a una buena salud, agregamos dinero de las recompensas a la tarjeta LiveHealthy Flex Plus Visa. ¡Puede utilizar el dinero de las recompensas para casi cualquier producto o servicio!‡
‡ El dinero de las recompensas de LiveHealthy no se puede usar para comprar alcohol, productos de tabaco ni armas de fuego. No se puede canjear por dinero en efectivo. Se pueden aplicar otras limitaciones. Llame a Clover para obtener detalles.
¿Por qué Medicare Advantage de Clover Health en Nueva Jersey?
Clover Health desea ayudarlo a estar lo más saludable posible y vivir sin preocupaciones. Aproveche todos los maravillosos beneficios, programas y ahorros disponibles con un plan Medicare Advantage de Clover Health. ¡No vemos las horas de tenerlo como miembro!
Veamos si Clover Health es adecuado para usted
Nuestro horario de atención es de 8 a.m. a 8 p.m., los 7 días de la semana.*