¿Planes de Medicare Advantage y beneficios auditivos?

La hipoacusia puede tener un impacto físico y emocional. Muchas personas con hipoacusia también pueden experimentar depresión, retraimiento de la vida social, soledad e incluso deterioro cognitivo.

En Clover Health, entendemos cómo la audición y la hipoacusia afectan la salud general de nuestros miembros. Por este motivo, y a diferencia de Medicare Original, incluimos beneficios auditivos en todos nuestros planes de Medicare Advantage. Sabemos la importancia que implica comprender sus opciones de cobertura de Medicare tanto para los exámenes auditivos como los audífonos. A continuación, se proporciona una descripción general de las ofertas de los planes de Medicare en términos de cobertura auditiva y la participación de Clover Health con el fin de proporcionar este beneficio complementario esencial.

¿Por qué los beneficios auditivos para los adultos mayores son tan importantes?

Imagine no poder comunicarse sin esfuerzo con sus amigos y seres queridos. Para muchos adultos mayores de 65 años, esta es la realidad. El National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (Instituto Nacional de la Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación) afirma que aproximadamente un tercio de las personas de entre 65 y 74 años padece hipoacusia. Para los mayores de 75 años, dicha cantidad aumenta a la mitad.

La hipoacusia puede tener varios efectos secundarios. Podría tener problemas para entender las recomendaciones de su médico, responder a las alertas o escuchar timbres y alarmas. De hecho, algunos estudios han demostrado que los adultos mayores con hipoacusia tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia y experimentar una disminución de las habilidades cognitivas (incluidas la memoria y la concentración).†

Beneficios auditivos proporcionados por la Parte A y la Parte B de Medicare

Existen muchas opciones de cobertura de Medicare disponibles para usted, incluidas la Parte A y la Parte B de Medicare, también conocidas como Medicare Original.

La Parte A de Medicare ayuda a cubrir los costos de la hospitalización, la estadía en un centro de enfermería especializada, los cuidados paliativos y la atención médica a domicilio. La Parte B de Medicare ayuda a cubrir los costos de la atención de rutina, como las citas médicas, la atención ambulatoria, los diversos servicios preventivos, los equipos médicos duraderos y la fisioterapia o terapia ocupacional.

Otra opción es un plan de Seguro complementario de Medicare, también conocido como plan Medigap. Un plan de Medigap cubre algunos o la mayoría de los costos no incluidos en Medicare Original. Sin embargo, estos planes incluyen una prima mensual adicional.

Ni Medicare Original ni un plan Medigap cubren los exámenes auditivos de rutina o los audífonos. De hecho, Medicare Original restringe la cobertura para procedimientos médicos y exámenes solicitados por un médico. Para la cobertura auditiva provista por Medicare Original, usted tendría que comprar un plan independiente que incluya beneficios auditivos.

Cada vez más adultos mayores reconocen la importancia de la cobertura auditiva. Por este motivo, eligen un plan de Medicare Advantage o de la Parte C.

Beneficios auditivos con planes de Medicare Advantage de Clover Health

Los planes de Medicare Advantage de Clover Health incluyen todos los beneficios de Medicare Original (Parte A y Parte B), pero esto no es todo. Los planes de Clover Health ofrecen otros beneficios y servicios, que pueden incluir lo siguiente:

• Cobertura para medicamentos con receta

• Servicios oftalmológicos

• Bienestar

• Exámenes auditivos

• Audífonos

• Artículos de venta libre

Estos beneficios cuentan con una prima mensual de bajo costo o de costo $0. A diferencia de Medicare Original, los planes de Clover Health presentan copagos bajos y un monto máximo para los gastos de bolsillo, por lo que sus costos son previsibles.

Nuestros beneficios auditivos complementarios incluyen cobertura tanto para exámenes auditivos como audífonos. Con Clover Health, obtendrá los siguientes servicios:

• 1 examen auditivo de rutina por año con $0 de copago

• 2 audífonos por año de un proveedor líder de aparatos auditivos (1 por cada oído)

  • Audífonos avanzados con un copago de $699 por cada uno o audífonos de la más alta calidad con un copago de $999 por cada uno

  • 3 visitas a proveedores dentro de los primeros 12 meses de la compra de sus audífonos para cualquier ajuste necesario

  • Un período de prueba de 45 días y una garantía de 3 años

  • 48 baterías gratis por audífono para modelos no recargables

Beneficios auditivos con un plan de Medicare Advantage de Clover Health (Parte D)

Todos los planes de Medicare Advantage de Clover Health también incluyen cobertura para medicamentos con receta (Parte D). Si un procedimiento relacionado con la audición requiere que usted tome medicamentos recetados para el dolor, la inflamación o prevenir una infección, la receta estará cubierta como parte de su plan. El costo de la receta dependerá del nivel en el que se encuentre el medicamento; sin embargo, las recetas genéricas tienen un copago de $0.

Además, Clover Health ofrece servicios de farmacia con pedido por correo. Usted puede recibir las recetas sin tener que salir de su casa; de este modo, puede mantenerse seguro durante la pandemia del COVID-19.

La Parte B de Medicare cubre algunas pruebas y tratamientos (como el glaucoma o degeneración macular), pero Medicare Original no ofrece un plan de visión integral que incluya exámenes oculares de rutina, una asignación para anteojos o lentes de contacto, u otros servicios que no se consideren médicamente necesarios. Esta es una de las razones por las que muchas personas eligen un plan de Medicare Advantage (Parte C).

Obtenga la cobertura auditiva que necesita con Clover Health

Estaremos encantados de ayudarlo a encontrar el plan de Medicare Advantage de Clover Health adecuado. No dude en llamarnos al 1-800-836-6890 para hablar con uno de nuestros especialistas del plan. Estamos disponibles para hablar entre las 8 am y las 8 pm, hora local, los 7 días de la semana*.

†Hearing loss and cognitive decline in older adults, JAMA Internal Medicine, 2013