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Última actualización: 2025-12-08

La inscripción en un plan puede estar limitada a ciertos momentos del año, a menos que usted califique para un período especial (de elección/inscripción) o se encuentre en su Período de elección inicial de Medicare

Clover Health es un plan de Organización de Proveedores Preferidos (Preferred Provider Organization, PPO) y un plan de Organización para el Mantenimiento de la Salud (Health Maintenance Organization, HMO) cada uno con su propio contrato con Medicare. La inscripción en Clover Health depende de la renovación del contrato. Debe continuar pagando la prima de la Parte B de Medicare. En el caso de los planes que ofrecen cobertura para medicamentos, es posible que el formulario cambie durante el año. Tenga en cuenta que los proveedores fuera de la red/sin contrato no tienen la obligación de tratar a los miembros de Clover. Si desea saber si cubriremos un servicio fuera de la red, le recomendamos que usted o su proveedor solicite una determinación de la organización previa al servicio antes de recibir el servicio. Llame al Servicio al Cliente o consulte la Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Los beneficiarios de Medicare también pueden inscribirse en Clover Health a través del Centro de inscripción en línea de CMS Medicare ubicado en http://www.medicare.gov. 

ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-888-778-1478 (TTY 711).
ATENCIÓN: Si usted habla español, tenemos servicios de asistencia lingüística disponibles para usted sin costo alguno. Llame al 1-888-778-1478 (TTY 711).
小贴士: 如果您说普通话, 欢迎使用免费语言协助服务。 请拨 1-888-778-1478 (TTY 711).

Descargo de responsabilidad

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Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Llame al 1-888-778-1468 (TTY 711) para obtener más información. Pueden aplicarse ciertas limitaciones, copagos y restricciones. La calificación de estrellas de rendimiento del plan de Medicare se evalúa cada año y puede cambiar de un año al otro. Los beneficios, las primas o los copagos/coseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año. El formulario, la red de farmacias, y la red de proveedores pueden modificarse en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario. Para reclamos de ventas/mercadeo, comuníquese con Clover Health al 1-888-778-1478 (TTY 711) o al 1-800-MEDICARE (si es posible, proporcione el nombre del agente o corredor).

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Puede agregar cobertura para medicamentos (Parte D) al inscribirse en un plan de medicamentos "independiente" privado por una prima adicional. Puede adquirir seguro Medigap por separado para cubrir una parte o la mayoría de los costos de hospitales (Parte A) y de médicos (Parte B) que paga de su bolsillo.

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