Información sobre su plan

¿Cómo puedo saber qué cubre mi plan?

Puede leer información sobre todos los beneficios cubiertos en su documento Evidencia de Cobertura. En el Resumen de Beneficios de su plan, se describen los beneficios que se utilizan con más frecuencia y se ofrece más información sobre cómo acceder a la atención que necesita. También puede llamar a Servicios para los Miembros al 1-888-778-1478 (TTY 711) de 8 am a 8 pm (hora local), los 7 días de la semana*, para plantear cualquier inquietud que tenga respecto de los servicios cubiertos, una estimación de lo que podría costar un servicio o cómo localizar la atención o acceder a ella.

¿Qué es la Evidencia de Cobertura (EOC)?

El documento Evidencia de Cobertura es su referencia para comprender lo que cubre su plan. Describe en detalle qué servicios y artículos puede pagar Clover, además de cuánto deberá pagar usted por cada uno de ellos. Puede ver su Evidencia de Cobertura en nuestro sitio web. Si necesita una copia del documento Evidencia de Cobertura de su plan, llame a Servicios para los Miembros.

¿Qué es el documento de Aviso Anual de Cambios (ANOC)?

El Aviso Anual de Cambios (ANOC) corresponde a un documento que Clover utiliza para describir los cambios que se realizan en su plan. De vez en cuando, realizamos modificaciones en los beneficios. Cada año, enviamos el Aviso Anual de Cambios a su domicilio antes del 30 de septiembre, a fin de mantenerlo al tanto de cualquier cambio en sus beneficios.

¿Qué es el documento Resumen de Beneficios y en qué se diferencia de la Evidencia de Cobertura?

El Resumen de Beneficios es una guía sobre cómo usar sus beneficios de Clover. Es una excelente fuente de información sobre cómo obtener la atención que requiere, la estructura de su plan y Medicare y Medicare Advantage. Para comprender su plan y qué cubre, comience con el Resumen de Beneficios y, luego, consulte la descripción más detallada de cada beneficio en la Evidencia de Cobertura según sea necesario.

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