Preguntas Frecuentes de Miembros

1. ¿Cuándo estará disponible para mí una vacuna COVID-19?

Busque una vacuna para encontrar citas cerca de usted. Si tiene problemas para encontrar una cita disponible o tiene alguna pregunta sobre las vacunas, llame a nuestra línea de ayuda para la vacuna de COVID-19 al 1-877-770-4610 (TTY 711).* 

Si son necesarias 2 dosis para una vacunación completa, asegúrese de recibir ambas dosis de la misma vacuna. Hasta que una vacuna esté ampliamente disponible, es importante seguir las pautas de seguridad recomendadas que se describen a continuación.

2. ¿Me cobrarán cuando reciba la vacuna COVID-19?

Puede obtener su vacuna COVID-19 sin costo en cualquier lugar donde pueda obtener una cita; no espere. 

3. ¿Cómo me protejo y a los demás?

La forma más importante de protegerse de la infección por COVID es vacunándose. Le recomendamos encarecidamente que se ponga la vacuna COVID-19 tan pronto como encuentre una cita. (Consulte nuestra página de Actualizaciones de vacunas para obtener más información). También continúe siguiendo las pautas de los CDC, incluso después de haber sido vacunado:

  • Use una máscara que le quede bien ajustada y que tenga al menos 2 capas.
  • Mantenga una distanci física entre usted y cualquier persona ajena a su hogar.
  • Lávese las manos con frencuencia Cubra su nariz y boca con un pañuelo cuando tosa o estornude, en su codo si no tiene un pañuelo disponible.
  • Limpiar y desinfectar con regularidad las superficies y las manos.
  • Monitorear tu salud diariamente.

Una máscara que se usa con espacios en los lados significa que está entrando aire, lo que significa que las gotas que contienen el virus también pueden hacerlo. Consulte las pautas de mascarillas de los CDC.

Si vive en un área de alto riesgo, tiene un sistema inmunológico comprometido o vive con alguien que lo tiene, también recomendamos usar guantes estériles desechables, como guantes de látex, al salir de la casa o al cuidar a un ser querido. Lávese las manos con jabón y séquelas antes de ponerse los guantes. Después de su uso, quítese los guantes de forma segura y deséchelos. Estas son las recomendaciones de los CDC sobre cómo quitarse los guantes de manera segura.

Igual de importante, cualquier persona que viva con usted debe tomar las mismas precauciones para que no se infecte y le transmita el virus. Las tasas de infección más altas provienen de otros miembros del hogar o de aquellos que están muy cerca (a menos de 6 pies) y no usan máscara.

Si necesita ir a la comunidad o tener contacto con miembros de otros hogares no vacunados, use una mascarilla.

4. ¿Cómo cambiará la vida una vez que esté completamente vacunada?

La vida se volverá más social a medida que más personas nos vacunemos por completo. Toda persona vacunada ayuda a retardar la propagación del virus. ¡Así que el fin de la pandemia está a la vista!

5. Una vez que esté completamente vacunado,¿puedo socializar con otras personas que también estén completamente vacunadas?

Sí, puedes verlos sin máscaras ni distanciamiento social. Esto significa que puede compartir una comida o una noche de cine en su casa con ellos.

6. Una vez que esté completamente vacunado,¿puedo ver a mis seres queridos si no están vacunados?

Sí, puede verlos sin máscaras si no tienen riesgo de contraer un COVID-19 grave y solo se mezcla con otro hogar. Esto significa que puede compartir una comida y abrazar a sus seres queridos.

7. Una vez que esté completamente vacunado,¿puedo reanudar las actividades diarias sin una máscara, como hacer mandados o asistir a servicios religiosos en persona?

No aún no. Aún es importante estar seguro en público o alrededor de grupos de personas que no han sido completamente vacunadas. Esto incluye usar una máscara, lavarse las manos con frecuencia y vigilar su distancia con los demás. Los CDC todavía recomiendan evitar las reuniones medianas y grandes siempre que sea posible.

8. ¿Qué es COVID-19?

COVID-19 es una enfermedad infecciosa provocada por un coronavirus, que puede provocar neumonía grave e incluso la muerte. Este virus es el origen de la pandemia mundial actual y se puede propagar fácilmente.

9. ¿Estoy en riesgo?

Los adultos mayores (mayores de 60 años), así como las personas con afecciones crónicas subyacentes, como enfermedades cardíacas, diabetes, enfermedades pulmonares y cáncer, tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves con el COVID-19.

10. ¿Cómo se propaga?

El coronavirus generalmente se transmite de una persona infectada,  a otras a través del aire al hablar, toser y estornudar y estomudar y a través del contacto personal cercano, como tocarse o darse la mano. Ahora sabemos que hasta el 50% de las nuevas infecciones por COVID-19 se debieron a la exposición de alguien que no tenía síntomas y no sabía que estaba portando y propagando la infección.

Es posible que una persona contraiga COVID-19 al respirar muy cerca de una persona infectada y / o tocar una superficie u objeto que tenga el virus y luego tocarse la boca, la nariz o posiblemente los ojos. Para obtener más información sobre la transmisión del COVID-19, consulte el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

11. ¿Qué tipo de mascarilla debo de usar?

Haga clic para ver las pautas de máscaras de los CDC, que exigen el uso de una máscara que se ajuste mejor y / o más capas de máscara.

Las mascarillas deben:

  • Tener al menos 2 capas
  • Se ajusta cómodamente al costado de la cara
  • No permita que el aire pase por los espacios a los lados, arriba o abajo
  • Cúbrase tanto la nariz como la boca
  • Asegúrelo con lazos o presillas correctamente
  • Permitiéndole respirar sin restricciones
  • Debe ser lavable (se recomienda agua caliente), sin daños ni cambiar de forma, o desechable


La CDC recomienda usar máscaras faciales en lugares públicos o en el hogar si los miembros de su hogar pueden haber estado expuestos al COVID-19. La CDC aconseja el uso de mascarillas para frenar la propagación de COVID-19 y ayudar a las personas que pueden tener el virus y no lo saben a transmitirlo a otras personas.

12. ¿Cuáles son los signos y síntomas de COVID-19?

Para muchas personas que tienen la infección por COVID-19, puede parecer un resfriado leve. Pero para un pequeño porcentaje de personas con el virus, se convierte en una neumonía grave. Estudios recientes muestran que incluso las personas sin síntomas pueden portar y propagar el virus. Por eso es muy importante quedarse en casa, mantener su hogar seguro y no estar expuesto a otros hogares.

Los síntomas de COVID-19 pueden ser de leves a graves e incluyen:

  • Fiebre o escalofríos
  • Tos
  • Falta de aliento o dificultad para respirar
  • Fatiga
  • Dolores musculares o corporales
  • Dolor de cabeza
  • Nueva pérdida del gusto u olfato
  • Dolor de garganta
  • Congestión o secreción nasal
  • Náuseas o vómitos

Si desarrolla señales de advertencia de emergencia para COVID-19, llame al 911 de inmediato o llame con anticipación a su centro de emergencia local. Las señales de advertencia de emergencia incluyen:

  • Dificultad para respirar
  • Dolor o presión persistente en el pecho
  • Nueva confusión
  • Incapacidad para despertar o mantenerse despierto
  • Piel, labios o lecho ungueal pálidos, grises o azules, según el tono de piel

Esta no es una lista completa. Por favor consulte a su médico por cualquier otro síntoma que sea grave o preocupante. Los miembros de New Jersey también pueden verificar sus síntomas con el Comprobador de síntomas COVID-19 de New Jersey.  Los miembros de nuestros otros estados pueden usar el Comprobador de coronavirus de la CDC.

13. ¿Qué debo hacer si sospecho que tengo COVID-19?

Primero, hágase la prueba para asegurarse de que tiene el virus. Si da positivo en la prueba de COVID-19 o sospecha que tiene una infección por COVID-19 y NO está vacunado, es muy importante evitar la propagación del virus alistándose en casa y tomando las siguientes precauciones.

  • No vayas a lugares públicos, quédese en casa y no recibas visitas
  • Tome y registre su temperatura con regularidad
  • No visite un hospital, consultorio médico, laboratorio o centro de atención médica sin llamar primero
  • No comparta artículos personales como platos, utensilios o toallas y lávese las manos con frecuencia
  • Si sus síntomas empeoran, comuníquese con su profesional de la salud lo antes posible
  • La CDC recomienda que permanezca en aislamiento domiciliario durante al menos 10 días después de que aparezcan los primeros síntomas. Y que hayan pasado al menos 24 horas sin tener fiebre (sin medicamentos para reducir la fiebre). Y que sus síntomas hayan mejorado mucho. Consulte a su médico, ya que las recomendaciones del departamento de salud local cambian con frecuencia
  • Si vive con otras personas, use una máscara en su hogar para proteger a quienes lo rodean. Asegúrese de que su máscara tenga al menos 2 capas

14. ¿Qué debo hacer si he estado expuesto a alguien con infección por COVID-19?

Si no ha sido vacunado contra COVID-19, debe quedarse en casa y aislarse de los demás (cuarentena). Siga las pautas de aislamiento del hogar que se enumeran en el numero 10 anterior. Aunque el período de cuarentena de 14 días después de la exposición al COVID-19 sigue siendo ideal, la CDC recomiendan otros dos períodos de cuarentena aceptables: 10 días sin una prueba si no tiene síntomas y 7 días si no tiene síntomas y una prueba negativa. En ambos casos, la CDC lo instan a que continúe monitoreando sus síntomas durante los 14 días posteriores a la exposición. No tiene que estar aislado. 

Sin embargo, si ha sido completamente vacunado contra COVID-19 o se ha recuperado completamente de COVID-19 en los últimos 3 meses Y no tiene síntomas de COVID-19, no es necesario que esté aislado después de la exposición.

15. ¿Si mi médico cree que debo hacerme la prueba, ¿tengo que pagarla?

La prueba de COVID-19 y la visita para realizar la prueba no tendrán costo para los miembros de Clover Health. Si es admitido, se aplicarán los costos compartidos para pacientes hospitalizados. Esto incluye pruebas virales directas para COVID-19 (también conocidas como pruebas de PCR), así como pruebas de anticuerpos COVID-19. Clover Health solo cubre los costos de las pruebas de COVID-19 que hayan sido autorizadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (tanto PCR como de pruebas de anticuerpos).

16. ¿Si necesito ver a mi médico, ¿qué debo hacer?

Queremos que tenga la mejor atención posible, por lo que pagamos sus visitas al médico por teléfono o video. Durante esta emergencia pandémica nacional de COVID-19, estas “visitas virtuales” con sus médicos habituales no tienen ningún costo para usted como miembro de Clover Health.

  • Si se siente enfermo, especialmente si tiene fiebre y tos, comuníquese con su médico para recibir más atención. Es posible que su médico pueda verlo / hablar con usted de forma remota por teléfono y / o video. En la mayoría de las áreas, los entornos sanitarios están tomando grandes precauciones para mantener seguros a los pacientes. Si su médico considera que debe realizar una visita en persona, asegúrese de seguir todas y cada una de las treglas de enmascaramiento y pruebas.
  • Si no puede comunicarse con su médico, puede hablar con un médico de forma remota llamando a nuestro socio Teladoc al 1-800-835-2362 las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Debido a la preocupación por el coronavirus, los tiempos de espera pueden ser más largos de lo normal.

17. ¿Me preocupa quedarme sin recetas? ¿Qué debo hacer?

Le proporcionamos medicamentos y resurtidos sin costo alguno.

  • Nuestro beneficio de farmacia le permite a su médico solicitar suministros de medicamentos por hasta 100 días. Puede solicitarle a su médico que llame a su farmacia para recibir nuevas recetas o que la farmacia se comunique con su médico para obtener recetas de suministros de medicamentos hasta para 100 días.
  • Recibir sus medicamentos recetados habituales por correo es la mejor manera de asegurarse de que siempre tendrá acceso a sus medicamentos. No se cobran cargos por la entrega por parte de CVS Caremark servicio por correo. Haga clic aquí para inscribirse en el servicio de correo o llame al número de servicios para miembro de Clover Health.
  • Hemos relajado temporalmente las restricciones de reabastecimiento y puede abastecer sus recetas de mantenimiento antes. Hable con su farmacéutico sobre esta opción si su médico cree que es importante tener medicamentos adicionales a la mano.
  • Hemos reducido el costo de un suministro de 90 a 100 días de medicamentos recetados de Nivel 1 y Nivel 2 mediante pedido por correo. 
  • La mayoría de las farmacias del vecindario ya ofrecen entrega a domicilio gratuita (no por correo). Si su farmacia no lo hace y desea que le entreguen sus medicamentos, considere pasar por nuestro socio CVS Pharmacy. Comuníquese con su farmacia CVS local para obtener más información. (Pueden aplicarse ciertas restricciones).

18. ¿Es suguro acudir a las citas médicas en persona?

Los pacientes deben discutir los riesgos y beneficios de las visitas al médico y los tratamientos en persona con sus proveedores.

19. Si contraigo COVID-19, ¿hay cura?

Actualmente no existe una cura médica especifica para COVID-19. Sin embargo, ahora contamos con varios medicamentos aprobados por la FDA para el manejo de infecciónes por COVID-19 tempranas, moderadas y graves, que requieren un centro de infusión u hospitalización. Si no está lo suficientemente enfermo como para ser hospitalizado, puede recuperarse en casa. Si sus síntomas son lo suficientemente graves como para requerir hospitalización, se aplicará su cobertura estándar para pacientes hospitalizados de Clover Health.

20. ¿Qué pasa con los adultos más jóvenes y los niños?

Los adultos mayores tienen más probabilidades de desarrollar una infección grave por COVID-19, la reciente investigación de EE. UU. Los informes también han señaldo enfermedad grave en adultos por lo demás jóvenes y sanos. Los adultos, y especialmente los niños, pueden portar el virus sin síntomas y transmitirlo a otras personas. Estamos aprendiendo que algunos niños también pueden dessarrollar complicaciones potencialmente mortales a causa del COVID-19. 

21. ¿Cómo se aplica mi beneficio de cobertura mundial durante la pandemia de COVID-19?

Muchos miembros de Clover Health también tienen una política de cobertura mundial para atención de urgencia y de emergencia en el extranjero. Si un miembro no pueda regresar a los Estados Unidos debido a restricciones de viaje y tiene una necesidad médica urgente, includia la necesidad de reabastecimiento de recetas para afecciones crónicas, Clover Health considerará los costos realizados de satisfacer esa necesidad, incluidos los costos de la receta, medicamentos, como atención de urgencia según la póliza, y no se aplicarán los copagos de atención de urgencia.

Para obtener más información sobre la vacuna y el virus, visite nuestro centro de recursos COVID-19. Si tiene problemas para encontrar citas de vacunas disponibles en su área, Clover puede ayudarlo. Busque una vacuna o llame a nuestra línea de ayuda para la vacuna COVID-19 al 1-877-770-4610 (TTY 711).*

 

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